Гингивит у взрослых в Калининграде: симптомы и лечение

Я Михаил Анатольевич Шальнов, врач-ортопед с опытом более 20 лет, и хотя гингивит чаще лечит терапевт-пародонтолог, именно ортопеду важно вовремя его заметить: воспалённая десна меняет форму тканей, и любое протезирование или установка виниров на фоне активного воспаления даст худший результат. Разберу, как распознать гингивит и что с ним делать.

Что такое гингивит и чем он отличается от пародонтита

Гингивит — это воспаление десны без разрушения костной ткани и связочного аппарата зуба. Это принципиальное и важное для прогноза отличие от пародонтита, при котором воспаление уже затрагивает кость вокруг корня и может привести к подвижности зубов. Гингивит обратим: при своевременном лечении ткани десны полностью восстанавливаются. Если же воспаление не лечить, оно может перейти в пародонтит — подробный разбор этого состояния и его лечения есть в статье пародонтит: лечение и уход.

Основные симптомы гингивита

• кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи;
• покраснение и отёчность десневого края;
• неприятный запах изо рта, который не проходит после обычной чистки;
• чувство дискомфорта или лёгкого зуда в дёснах;
• в более выраженных случаях — изменение контура десны.

Важно: при гингивите зубы не становятся подвижными и кость не разрушается — если вы замечаете шатание зуба, это уже выходит за рамки гингивита и требует более серьёзной диагностики. Подробнее о симптоме кровоточивости десен в целом — в статье кровоточивость десен: причины и лечение.

Основные причины развития гингивита

Диагностика на приёме

На осмотре я оцениваю цвет и контур десны, наличие зубного камня и налёта, глубину десневых карманов зондом. Если карманы в пределах нормы и кость по снимку не затронута — это гингивит, а не пародонтит. При сомнениях назначается прицельный снимок или ортопантомограмма.

Лечение гингивита: пошагово

1. Профессиональная гигиена. Снятие зубного налёта и камня над и под десной — первый и обязательный шаг, без него домашний уход не даст результата. Ультразвуковая чистка — от 2 500 ₽, Air Flow — от 3 500 ₽.
2. Обучение технике чистки. Я показываю, как правильно чистить зубы и межзубные промежутки, чтобы устранить причину, а не только симптом.
3. Местная противовоспалительная терапия. При необходимости — полоскания и аппликации, которые назначает врач индивидуально.
4. Контрольный осмотр через 2–4 недели. Проверяем, ушло ли воспаление и кровоточивость.

При правильном лечении гингивит обычно проходит за несколько недель без хирургического вмешательства — в отличие от пародонтита, где может требоваться более длительная терапия.

Почему нельзя игнорировать гингивит перед протезированием или установкой виниров

Воспалённая десна меняет объём и контур тканей, поэтому снимок и примерка конструкций на фоне активного гингивита дают неточный результат: после лечения воспаления форма десны изменится, и край коронки или винира может перестать выглядеть естественно. Поэтому перед установкой виниров или коронок в зоне улыбки я всегда сначала добиваюсь стабильного состояния десны. Подробнее о подготовке к винирам — на странице виниры E.max в Калининграде, а о коронках — в разделе коронки на зубы.

Профилактика гингивита

Регулярная профессиональная гигиена 1–2 раза в год, правильная техника чистки, использование межзубных ёршиков или нити и своевременное обращение при первых признаках кровоточивости — основные меры профилактики. Дополнительно о запахе изо рта, который часто сопровождает воспаление дёсен, — в статье галитоз: запах изо рта, а общие рекомендации по гигиене — на странице протезирование зубов в Калининграде, если воспаление сочетается с отсутствующими зубами.

Можно ли использовать ополаскиватели для рта вместо чистки зубов

Нет, ополаскиватели — это дополнение к чистке щёткой и нитью, а не их замена. Они не удаляют зубной налёт механически, а только снижают количество бактерий на поверхности, которая уже была очищена. При гингивите рекомендованный врачом ополаскиватель используется курсом в дополнение к правильной механической чистке, а не вместо неё.

Гингивит при диабете и других хронических заболеваниях

У пациентов с диабетом, особенно при недостаточном контроле уровня сахара, воспалительные процессы в десне развиваются легче и протекают упорнее, чем у здоровых людей. Это одна из причин, по которой пациентам с диабетом я рекомендую более частые профилактические осмотры и обязательно сообщаю об этой взаимосвязи на первой консультации, если диагноз уже известен.

Гингивит у беременных: отдельная тема

Гормональные изменения во время беременности повышают чувствительность десен к зубному налёту, из-за чего гингивит беременных встречается довольно часто, даже при обычной гигиене. Это состояние требует особого внимания: профессиональная гигиена в этот период безопасна и, наоборот, рекомендуется, а откладывать визит к стоматологу «до родов» не стоит — невылеченное воспаление десен может усиливаться на протяжении всей беременности. Решение о конкретных процедурах в этот период принимается с учётом триместра и общего состояния здоровья.

Домашний уход, который реально помогает при гингивите

Помимо профессиональной чистки, важен ежедневный домашний уход: чистка зубов два раза в день мягкой или средней щёткой не менее двух минут, обязательное использование зубной нити или межзубных ёршиков для участков, которые щётка не очищает, и, при рекомендации врача, антисептические полоскания курсом, а не постоянно — длительное бесконтрольное использование антисептиков может нарушить баланс микрофлоры полости рта. Электрическая щётка с таймером и датчиком давления может облегчить формирование правильной привычки чистки, но не заменяет профессиональную гигиену у стоматолога.

Как отличить гингивит от обычной временной кровоточивости

У многих людей десны могут слегка кровоточить после долгого перерыва в использовании зубной нити — это разовая реакция, которая проходит за несколько дней регулярного использования. О гингивите стоит говорить, когда кровоточивость стабильна, сопровождается покраснением и отёком десны и не проходит, несмотря на регулярную гигиену в течение одной-двух недель. В этом случае самостоятельно справиться с проблемой, скорее всего, не получится — нужна профессиональная чистка у стоматолога, устраняющая зубной камень и плотный налёт, которые обычная щётка и нить не способны удалить дома.

Гингивит у курящих пациентов: особенность течения

У курящих людей гингивит может протекать менее заметно внешне — курение сужает сосуды десны, из-за чего классическое покраснение и кровоточивость выражены слабее, хотя воспалительный процесс идёт не менее активно. Это создаёт обманчивое впечатление «всё в порядке», пока проблема не переходит в более серьёзную стадию. Поэтому курящим пациентам я рекомендую более частые профилактические осмотры, даже если видимых жалоб нет.

Гингивит и общее состояние здоровья

Хроническое воспаление десны не существует изолированно от остального организма — есть данные о связи воспалительных процессов в полости рта с общим состоянием здоровья, включая сердечно-сосудистую систему. Это ещё один аргумент не откладывать лечение гингивита «на потом», считая его исключительно косметической проблемой.

Что будет, если гингивит не лечить годами

Если воспаление сохраняется на протяжении длительного времени без лечения, оно создаёт условия для перехода в пародонтит — тогда процесс уже затрагивает кость, удерживающую зуб, и может привести к подвижности и потере зубов. На этом этапе лечение становится сложнее и дороже, а часть повреждений, в отличие от гингивита, уже не обратима полностью. Чем раньше остановлен процесс на стадии гингивита, тем выше шанс полного восстановления тканей десны без каких-либо долгосрочных последствий для зуба и окружающей его кости.

Гингивит у пациентов с брекетами и съёмными конструкциями

Брекет-система и некоторые съёмные конструкции усложняют гигиену, создавая дополнительные зоны скопления налёта вокруг замочков и под дугой. У таких пациентов гингивит встречается чаще, поэтому во время ортодонтического лечения я рекомендую профессиональную гигиену не раз в полгода, а раз в 3–4 месяца, и использование специальных ёршиков для чистки под дугой брекетов.

Сколько стоит лечение гингивита в Калининграде

Базовая профессиональная гигиена, которая является основным методом лечения гингивита, стоит от 2 500 ₽ (ультразвуковая чистка) до 3 500 ₽ (Air Flow), в зависимости от объёма отложений и состояния десны. Дополнительная местная терапия, если она требуется, рассчитывается индивидуально на осмотре. Это несопоставимо дешевле, чем длительное и сложное лечение пародонтита, в который со временем может перейти невылеченный гингивит — поэтому экономить на своевременном визите к стоматологу не имеет никакого практического смысла.

Как часто нужно проходить профилактические осмотры, чтобы не допустить гингивита

Для большинства пациентов достаточно профессиональной гигиены и осмотра раз в 6 месяцев. Если у вас есть предрасположенность к образованию зубного камня, скученность зубов, затрудняющая чистку, или вы курите — рекомендую приходить чаще, раз в 3–4 месяца, чтобы не допустить накопления отложений, провоцирующих воспаление десны и переход гингивита в более серьёзную и трудноизлечимую стадию заболевания пародонта.

Принимаем в клинике Pro.зубы по адресам ул. Гагарина, 2В и ул. Комсомольская, 35, Пн–Сб с 10:00 до 18:00.

Часто задаваемые вопросы

Читайте также: кровоточивость десен: причины и лечение, пародонтит: лечение и уход, галитоз: запах изо рта, рецессия десны: причины и лечение.