Примеры успешного протезирования зубов — истории пациентов клиники Pro.зубы Калининград
Цифры и таблицы — хорошо, но ничто не убеждает лучше, чем реальные истории людей, прошедших путь от проблемы к решению. В этой статье я, Шальнов Михаил Анатольевич, главный врач клиники Pro.зубы, расскажу о нескольких характерных случаях из практики протезирования зубов в Калининграде. Все истории основаны на реальных клинических ситуациях (имена изменены, данные обезличены в соответствии с требованиями законодательства).
Галерею фотографий до/после вы найдёте в разделе наши работы.
История 1. Замена старого металлокерамического моста
Пациент: Сергей, 54 года
Мост Цирконий ЭстетикаСитуация: Пришёл с жалобой на потемневший металлокерамический мост на трёх единицах в зоне улыбки (13–11). Мосту было 14 лет, у десны появилась тёмная полоска (просвечивал металлический каркас), одна коронка начала расцементироваться. Пациент давно откладывал визит, стесняясь улыбаться на фотографиях.
Диагностика: КТ показало, что корни опорных зубов (13 и 11) в удовлетворительном состоянии, переапикальных очагов нет. Решено: перелечить каналы зуба 11 (при ревизии обнаружен небольшой очаг у верхушки), старый мост снять, корни укрепить штифтово-культевыми конструкциями, изготовить новый мост из монолитного циркония Katana UTML.
Лечение:
- Профессиональная гигиена всей полости рта
- Перелечивание канала зуба 11 под микроскопом
- Снятие старого моста, изготовление культевых вкладок
- Цифровое сканирование, DSD-проектирование формы зубов
- Изготовление временного моста из PMMA (2 недели)
- Коррекция формы по впечатлению пациента
- Изготовление постоянного моста из многослойного циркония
- Фиксация адгезивным цементом
История 2. Имплантация после потери нижнего моляра
Пациентка: Наталья, 41 год
Имплантация Osstem Один зубСитуация: Три года назад был удалён зуб 46 (первый нижний моляр справа) из-за перелома корня. Три года откладывала имплантацию «из-за занятости». КТ выявило умеренную атрофию кости: ширина гребня — 6,2 мм, высота — 13 мм. Этого достаточно для импланта диаметром 4,5 мм без костной пластики.
Лечение:
- Профессиональная гигиена, санация полости рта
- Установка импланта Osstem TS IV 4,5×11 мм по навигационному шаблону (флэп-less, без разреза). Длительность операции: 25 минут
- Период остеоинтеграции — 3 месяца
- Установка формирователя десны (1 визит)
- Цифровое сканирование, изготовление циркониевой коронки CAD/CAM
- Фиксация коронки
История 3. Голливудская улыбка — 10 виниров E.max
Пациентка: Анна, 32 года
Виниры E.max Голливудская улыбка DSDСитуация: Обратилась с запросом «голливудская улыбка». Проблемы: желтоватый оттенок зубов, не поддающийся отбеливанию (тетрациклиновое окрашивание в детстве), диастема между 11 и 21, зубы немного разной длины. Прикус — правильный, первый класс. Зубы живые, здоровые, без кариеса.
Лечение:
- Digital Smile Design: проектирование формы 10 верхних зубов, согласование с пациенткой
- Профессиональная гигиена
- Минимальное препарирование зубов (0,4–0,5 мм) под виниры
- Временные виниры из PMMA (2 недели — «тест улыбки»)
- Корректировка формы по отзыву пациентки
- Изготовление 10 виниров E.max (IPS e.max Press, A1 BL2 оттенок)
- Фиксация адгезивным цементом RelyX Veneer
История 4. Полная реабилитация верхней челюсти — All-on-4
Пациент: Владимир, 67 лет
All-on-4 Nobel Biocare Полная адентияСитуация: Полное отсутствие зубов на верхней челюсти более 10 лет. Пользовался акриловым съёмным протезом, который плохо удерживался и натирал слизистую. Значительная атрофия кости — высота в боковых отделах всего 6–7 мм, в переднем — 12–14 мм. КТ показало возможность установки угловых имплантов без синус-лифтинга.
Лечение:
- Тщательное планирование: КТ + цифровой сканер + хирургический шаблон
- Операция: установка 4 имплантов Nobel Active (2 — вертикально 15 мм, 2 — под углом 30° 18 мм). Одновременно изготовлен временный акриловый протез
- Через 3 дня: фиксация временного несъёмного протеза на 12 зубов
- Период остеоинтеграции — 5 месяцев
- Изготовление постоянного протеза: цирконий на CAD/CAM-каркасе Nobel Procera
- Фиксация постоянного протеза на мультиюнит абатменты
История 5. Экстренное протезирование после травмы
Пациент: Дмитрий, 28 лет
Травма Немедленная имплантация Передний зубСитуация: Обратился экстренно после спортивной травмы (футбол, удар мячом). Зуб 21 вывихнут и перелом корня в пришеечной трети — зуб не подлежит сохранению. Стенки лунки целы. Нет инфекции. Пациент работает на публичных мероприятиях — дыра в улыбке недопустима.
Лечение (тот же день):
- Атравматичное удаление зуба 21
- Немедленная установка импланта Nobel Active 3,5×15 мм в лунку
- Субкретальная подсадка костного материала (Bio-Oss) и мембраны
- Временная коронка из PMMA — зафиксирована в день операции (без окклюзионной нагрузки)
- Через 4 месяца — постоянная коронка из E.max
Что общего во всех успешных кейсах
Анализируя многолетнюю практику, я выделяю несколько ключевых факторов, которые делают результат протезирования долгосрочным и предсказуемым:
- Тщательная диагностика — КТ, рентген, анализ прикуса и состояния пародонта ДО начала лечения. Никакого «угадывания».
- Санация полости рта — нет ни одного успешного кейса протезирования без предварительного лечения кариеса и воспаления дёсен.
- Временные конструкции — все сложные работы проходят через этап временных протезов, где проверяется функция и эстетика.
- Качественные материалы — экономия на материалах всегда обходится дороже. Наши пациенты выбирают цирконий и E.max.
- Регулярная гигиена — каждые 6 месяцев профессиональная гигиена у стоматолога-гигиениста. Без этого даже самый дорогой протез долго не прослужит.
Ваша история успеха начинается с первого визита
Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику Pro.зубы. Врач разберёт вашу ситуацию, покажет реальные работы из практики и составит план лечения.
Записаться на консультацию