Удаление зуба перед протезированием в Калининграде: цена

Прежде чем приступить к протезированию или имплантации, врач нередко сталкивается с тем, что один или несколько зубов невозможно сохранить — их придётся удалить. У пациентов в этой ситуации обычно возникает сразу много вопросов: сколько стоит само удаление, сколько потом придётся ждать до начала протезирования, и можно ли вообще совместить удаление зуба с установкой импланта в одно посещение без лишних визитов. Разбираем все эти вопросы в статье.

Удаление разрушенного зуба перед протезированием — распространённый подготовительный этап лечения, и то, насколько аккуратно и правильно он проведён, напрямую влияет на дальнейшие сроки, комфорт восстановительного периода и конечный результат протезирования или имплантации.

Сколько стоит удаление зуба перед протезированием

Стоимость простого удаления зуба в клинике Pro.зубы начинается от 3 000 ₽. Если зуб разрушен значительно, корни искривлены или требуется более сложное удаление (например, с разъединением корней или частичным удалением костной перегородки), цена может быть заметно выше — точную стоимость врач называет только после очного осмотра и, при необходимости, прицельного рентген-снимка проблемного зуба.

Когда зуб нужно удалить перед протезированием

Показания к удалению зуба перед протезированием определяет врач на осмотре и по снимку. Чаще всего это требуется в следующих случаях:

• зуб разрушен настолько, что восстановить его коронкой или вкладкой невозможно;
• есть подвижность зуба 3–4 степени из-за выраженного пародонтита;
• диагностирована киста или хронический очаг воспаления у корня, который не поддаётся консервативному лечению;
• корень зуба сломан ниже уровня десны;
• зуб является причиной постоянного воспаления и мешает нормальному протезированию соседних единиц.

Если зуб ещё можно сохранить — например, пролечив корневой канал или укрепив разрушенную коронковую часть вкладкой под будущую коронку, — врач предложит именно этот вариант вместо удаления, поскольку собственный зуб с живым или пролеченным корнем в большинстве клинических ситуаций предпочтительнее искусственной конструкции.

Сколько ждать до протезирования после удаления

Сроки зависят от выбранного метода восстановления зуба:

• Одномоментная имплантация. В части случаев имплант можно установить сразу в лунку удалённого зуба, в одно посещение с удалением — это сокращает общий срок лечения. Возможность такого варианта оценивает врач по состоянию лунки и окружающей кости.
• Отсроченная имплантация. Если одномоментная имплантация не показана, перед установкой импланта лунке дают зажить — обычно это занимает от 2 до 3 месяцев, при необходимости костной пластики — дольше.
• Протезирование мостом. После удаления зуба и заживления лунки (в среднем 1–2 месяца) можно переходить к изготовлению мостовидного протеза на соседних зубах.

Подробнее об одномоментной имплантации и её условиях — в статье одномоментная имплантация, а полный разбор восстановления зуба после потери — в материале имплантация зуба после потери зуба.

Удаление нескольких зубов перед сложным протезированием

Если протезирование предстоит масштабное — например, по протоколу All-on-4/All-on-6 или при подготовке к полному съёмному протезу, — нередко требуется удалить сразу несколько сохранившихся, но не подлежащих восстановлению зубов. В таких случаях врач составляет единый план: определяет, какие зубы подлежат удалению, в каком порядке это делать и сколько времени заложить на заживление перед переходом к следующему этапу. По возможности несколько удалений на одной челюсти стараются провести за одно посещение, чтобы не растягивать подготовительный этап на недели.

Подробнее о том, как в целом устроено протезирование при полном отсутствии зубов и какие варианты рассматриваются в таких случаях, — в статье протезирование при полном отсутствии зубов.

Почему важно сохранить объём кости после удаления

После удаления зуба костная ткань в этой области начинает постепенно атрофироваться, если туда не установлен имплант. Чем дольше тянуть с протезированием, тем выше риск, что для имплантации в будущем потребуется дополнительная костная пластика — а это удлиняет и удорожает лечение.

Чтобы замедлить атрофию, в ряде случаев сразу после удаления в лунку устанавливают костнозамещающий материал — это особенно актуально, если имплантация планируется не сразу, а спустя некоторое время после заживления. Необходимость и целесообразность такой меры определяет врач индивидуально, оценивая состояние стенок лунки сразу после удаления.

Если же удаление проводится непосредственно перед одномоментной имплантацией, вопрос сохранения объёма кости решается иначе: имплант устанавливается сразу в лунку, занимая освободившееся пространство и тем самым естественным образом предотвращая существенную убыль костной ткани в этой зоне.

Можно ли сохранить зуб вместо удаления

Перед тем как планировать удаление, врач всегда оценивает, нельзя ли сохранить зуб консервативными методами. Если корень здоров и устойчив, а разрушена преимущественно коронковая часть, зуб можно восстановить вкладкой и коронкой либо, при значительном поражении пульпы, предварительно пролечить каналы. Удаление рассматривается только тогда, когда эти методы невозможны или нецелесообразны с клинической точки зрения — например, при сильной подвижности зуба, переломе корня или обширном разрушении ниже уровня десны, которое не позволяет надёжно зафиксировать коронку.

Такой подход соответствует общему принципу стоматологии: собственный зуб, даже ослабленный, сохраняют там, где это реально возможно, поскольку никакая искусственная конструкция полностью не заменяет естественный зуб с его связочным аппаратом.

Удаление перед съёмным протезированием

Если планируется съёмное протезирование (акриловый, нейлоновый протез или протез Acry-Free), подход к удалению сохранившихся разрушенных зубов может отличаться от подготовки к имплантации. Поскольку съёмный протез не связан напрямую с костной тканью, как имплант, здесь меньше значения имеет точный срок ожидания после удаления — главное, чтобы десна зажила достаточно для снятия точного слепка и комфортной посадки протеза. Обычно для этого достаточно 3–4 недель после удаления.

Как проходит удаление зуба перед протезированием

1. Осмотр и диагностика. Врач оценивает состояние зуба, при необходимости делает прицельный снимок или КТ.
2. Анестезия. Удаление проводится под местным обезболиванием.
3. Удаление зуба. Простое или сложное, в зависимости от клинической картины.
4. Обработка лунки. При показаниях — установка костнозамещающего материала или проведение одномоментной имплантации.
5. Рекомендации на период заживления. Щадящий режим питания, временное исключение нагрузки на эту область.

Рекомендации в первые дни после удаления

От того, насколько аккуратно пациент соблюдает рекомендации в первые дни после удаления, во многом зависит скорость и качество заживления лунки — а значит, и сроки перехода к следующему этапу лечения. Основные рекомендации:

• не полоскать рот интенсивно в первые сутки, чтобы не вымыть кровяной сгусток, который защищает лунку и запускает процесс заживления;
• исключить горячую, острую и твёрдую пищу на стороне удаления в течение нескольких дней;
• не греть область удаления (компрессы, горячая ванна, баня) в первые дни — тепло может спровоцировать воспаление;
• соблюдать обычную гигиену полости рта, избегая прямого механического воздействия на лунку зубной щёткой;
• при появлении сильной боли, отёка или повышения температуры — не ждать планового визита, а обратиться к врачу внепланово.

Обезболивание и реабилитация

После окончания действия местной анестезии в области удаления возможен умеренный дискомфорт, который обычно снимается обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом. При простом удалении выраженный отёк и значительная боль нетипичны и, как правило, проходят за 2–3 дня. При сложном удалении (с разъединением корней, выпиливанием костной перегородки) период восстановления может занимать немного дольше — до 5–7 дней, с более заметным, но временным отёком мягких тканей.

Врач может назначить антисептические полоскания или, при показаниях, антибактериальную терапию — это определяется индивидуально по результатам осмотра и объёму проведённого вмешательства, а не назначается всем пациентам по умолчанию.

Если после удаления появились усиливающаяся боль на 3–4 день, неприятный запах из лунки, повышение температуры или кровотечение, которое не останавливается при прижатии марлевого тампона, не стоит ждать планового визита — важно связаться с клиникой. Своевременный контрольный осмотр позволяет вовремя заметить воспаление лунки (альвеолит) и не откладывать дальнейший этап протезирования или имплантации на более поздний срок.

Что делать, пока зуб отсутствует

На период от удаления до постоянного протезирования, особенно если это касается зоны улыбки, пациенту может быть предложено временное решение — съёмный протез-бабочка (подробнее — в статье протез-бабочка: цена) или иммедиат-протез, который фиксируется сразу после удаления. Это позволяет не оставаться без зуба на весь период подготовки к постоянной конструкции.

Определить оптимальную тактику — нужно ли вообще удаление, можно ли провести его одномоментно с установкой импланта, и сколько в итоге будет стоить весь план лечения от начала до конца — можно только на очной консультации с осмотром и, при необходимости, снимком КТ. Записаться можно в клинике Pro.зубы по адресу ул. Юрия Гагарина, 2В (приём также на ул. Комсомольская, 35), Пн–Сб с 10:00 до 18:00. Подробнее об услугах — в разделах имплантация и протезирование.

Часто задаваемые вопросы

Читайте также:

Одномоментная имплантация

Имплантация зуба после потери зуба

Протез-бабочка на один зуб: цена

Костная пластика перед имплантацией